Насморк – привычное явление. Но что, если он не проходит неделями или возвращается снова и снова? За частыми и хроническими ринитами стоит реальная проблема: поврежденная слизистая оболочка носа [1]. Она может влечь за собой заложенность, сухость и постоянное чихание. Разберемся, что часто повреждает слизистую у взрослых и детей, какие симптомы это вызывает и какие есть способы восстановления защиты слизистой оболочки носа.
Почему насморк становится хроническим?
Частый или хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, которое не проходит полностью или регулярно возвращается. Причины могут быть разные: затяжные вирусные инфекции, аллергический ринит, искривление носовой перегородки или длительное применение сосудосуживающих спреев. Именно поэтому одно и то же средство одному человеку помогает за несколько дней, а у другого насморк может затягиваться на недели.
При каждом воспалении слизистая носа отекает: сосуды расширяются, ткань набухает, перекрывает носовые ходы. Если это происходит раз за разом – при повторяющихся простудах, круглогодичной аллергии или хроническом насморке – слизистая оболочка может постепенно терять способность восстанавливаться, становиться тоньше, суше, уязвимее. Если это происходит, появляются характерные симптомы: стойкая заложенность, сухость в носу, повышенная чувствительность, частое чихание [3].
Реже встречаются структурные особенности: искривленная перегородка, полипы в носу (доброкачественные разрастания слизистой) или гипертрофия нижних носовых раковин (увеличение костно-хрящевых структур внутри носа). В таких случаях никакие лекарства не решат проблему – нужны специальные назначенные врачом методики лечения соответствующей проблемы.
Заложенность с насморком
Если нос заложен, одновременно есть сильный насморк и высокая температура — это может быть признаком вирусной инфекции. При простуде слизистая воспаляется, выделяет много секрета, который служит защитным барьером против вирусов. Цвет выделений может меняться: прозрачные в начале болезни, далее желтоватые или зеленоватые – это нормальная реакция иммунитета [4].
При аллергическом рините картина другая: выделения чаще всего водянистые и прозрачные, обычно сопровождаются зудом в носу, чиханием, слезотечением. Симптомы появляются при контакте с аллергеном: пыльцой, шерстью животных, пылью [1].
При частых обострениях слизистая может постепенно истончаться и терять способность задерживать аллергены и вирусы. Поддерживать ее защитные функции за счет действия, направленного на снижение восприимчивости к раздражителям, может помочь Эуфорбиум композитум® Назентропфен С. Это назальный спрей на основе растительных и минеральных компонентов. Препарат способствует снятию отека, уменьшению интенсивности выделений и облегчению носового дыхания, а также восстановлению слизистой при длительной заложенности, сухости и раздражении. При этом спрей не вызывает привыкания и может применяться в составе комплексной терапии по назначению врача.
Важный момент: если заложенность с насморком длится больше 10 дней или симптомы резко усиливаются — это повод дополнительно обратиться к врачу, чтобы исключить синусит (воспаление придаточных пазух носа).
«Сухая» заложенность
Бывает и так, что дышать тяжело, а выделений нет совсем. Это может быть так называемая сухая заложенность. Слизистая пересыхает, образуются корочки. Часто такое может случаться в отопительный сезон, когда воздух в помещении становится очень сухим [5].
Отдельная причина повреждения слизистой – медикаментозный ринит, то есть «привыкание» к сосудосуживающим спреям и каплям [6]. Привыкание может возникнуть, если использовать данные лекарства не в соответствии с инструкцией по применению, например, дольше 5–7 дней (в зависимости от конкретного препарата).
Кроме привыкания, при длительном чрезмерном применении деконгестанты (сосудосуживающие препараты) способны высушивать и истончать слизистую оболочку, нарушать ее структуру. При повреждении этого естественного барьера могут появляться неприятные симптомы: стойкая заложенность, сухость и жжение в носу, повышенная чувствительность, частое чихание. Естественная защита, оказываемая слизистыми оболочками носа, в таких условиях может ослабевать, а, соответственно, вирусам, бактериям, пыли и аллергенам легче проникать в организм [6].
Лечение заложенности носа
Чем лечить постоянную заложенность носа и как восстанавливать поврежденную слизистую – зависит от причины. Универсального средства не существует, и только врач может подобрать корректное лечение, которое может включать в себя, например, следующие меры:
Увлажнение и промывание носа
Ирригация носа солевым раствором – один из самых популярных методов. Промывание может применяться как в качестве самостоятельной процедуры, так и в связке с другими средствами. Если слизистая уже повреждена от частых ринитов, после промывания можно использовать специальные средства, например, Эуфорбиум композитум® Назентропфен С – он способствует восстановлению слизистой и ее барьерных функций при хронических синуситах и ринитах.
Сосудосуживающие капли
Они позволяют быстро избавиться от острой заложенности, но их применение ограничено инструкциями по применению указанных средств – обычно это не более 5–7 дней подряд. По данным исследований, сосудосуживающие препараты дают небольшой эффект при простуде [2], однако риск развития зависимости делает их инструментом краткосрочной помощи, а не постоянного лечения [1].
При хроническом рините деконгестанты оказывают быстрое действие, но при чрезмерном применении могут постепенно истончать слизистую [6] . Поэтому в комплексе с ними можно также использовать лечебные спреи: пока первые снимают острую заложенность, вторые помогают поддерживать слизистую и делать лечение более комфортным.
Кортикостероидные спреи
Это противовоспалительные гормональные препараты, которые применяются местно, – часто применяемый долгосрочный вариант при аллергическом рините [1]. Они снимают воспаление и отек, не вызывают привыкания, но дают эффект не сразу, а через несколько дней регулярного применения.
Диагностика
Если заложенность не проходит дольше двух недель, возвращается регулярно или сопровождается болью, снижением обоняния или кровотечениями – нужна дополнительная специализированная диагностика. ЛОР-врач осмотрит носовую полость с помощью эндоскопа (тонкой гибкой трубки с камерой), при необходимости назначит КТ (компьютерную томографию) пазух носа или направит к аллергологу для проведения кожных проб.
Самостоятельно определить причину заложенности бывает сложно: симптомы аллергии, вирусной инфекции, длительного чрезмерного приема сосудосуживающих спреев против насморка и структурных нарушений могут быть похожи. Поставить точный диагноз и подобрать лечение – задача врача.
Выбор средства от заложенности носа
При хроническом рините задача меняется: просто снять заложенность на несколько часов уже недостаточно, и нужно комплексно воздействовать на поврежденную слизистую средствами, направленными на ее восстановление [1]. Необходимо работать с причиной, а не только временно «открывать» нос.
Сосудосуживающие капли дают быстрый эффект, но при длительном применении могут истончать слизистую и повышать ее последующую уязвимость [6].
Чтобы помочь слизистой восстанавливаться и снова выполнять свою защитную функцию, можно использовать лечебный спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С. Он разработан и производится в Германии по стандартам GMP, подходит для взрослых и детей с 4 лет. Препарат практически не имеет запаха и вкуса, не содержит масел, поэтому комфортен в применении в разных ситуациях.
Частые вопросы
Почему важно вовремя начать лечение?
Хроническая заложенность носа может приводить к ухудшению качества сна, снижению концентрации и работоспособности. Но важнее другое: при хронической заложенности носа поврежденная слизистая снижает барьерную функцию – организм становится более уязвим перед пылью, вирусами, бактериями и аллергенами. У ребенка постоянная заложенность может оказывать негативное влияние на процессы формирования речи и лицевого скелета [8].
Нелеченый аллергический ринит со временем может прогрессировать и увеличивать риск развития бронхиальной астмы. Синусит, который начинается как простая заложенность, при запоздалом лечении переходит в хроническую форму, которая лечится значительно сложнее и дольше [1].
Как избежать заложенности носа?
Полностью застраховаться невозможно, но снизить риск – реально. Несколько рекомендаций:
● Поддерживайте влажность воздуха в квартире на уровне 40–60 %, особенно в отопительный сезон [7]. Увлажнитель воздуха – простое и эффективное решение.
● Промывайте нос солевым раствором в период простуд и при работе в запыленных помещениях.
● Избегайте контакта с аллергенами, если знаете о своей аллергии. При сезонной аллергии начинайте профилактику заранее – по рекомендации врача.
● Не курите и избегайте пассивного курения: табачный дым хронически раздражает слизистую и нарушает ее защитные функции.
● Вовремя лечите простуду, обращайтесь к врачу и не запускайте воспалительные процессы в носу.
Почему некоторые средства от заложенности носа могут вызывать привыкание?
Сосудосуживающие спреи и капли работают быстро и эффективно – нос «открывается» буквально за несколько минут. Но за этим эффектом стоит механизм, который при злоупотреблении и неправильном использовании может оборачиваться против пользователя.
Активные вещества таких капель (деконгестанты — то есть вещества, сужающие кровеносные сосуды слизистой) заставляют сосуды резко сужаться. Когда действие препарата заканчивается, сосуды расширяются вновь, иногда сильнее, чем до применения [1]. Нос снова закладывает – и человек тянется за каплями снова. При регулярном использовании деконгестантов дольше 7 дней может формироваться медикаментозный ринит: слизистая отвыкает нормально работать без препарата [1].
Если заложенность носит хронический или аллергический характер, нужны другие подходы: кортикостероидные спреи, промывания, работа с причиной. А для помощи в восстановлении слизистой, поврежденной длительным применением деконгестантов, можно использовать Эуфорбиум композитум® Назентропфен С. Он не вызывает привыкания, помогает в возвращении слизистой барьерной функции и может применяться в составе комплексной терапии хронических ринитов и синуситов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Листая дальше, вы перейдёте на heel-russia.ru